logo hoek

Project details

Start date: March 2017
Status: Finished
Duration: 3 months
Country: Brazil
Coordinator: Rouming Hu

Sustainable Development Goals

Goede gezondheid en Welzijn

PAR Report

Maternal Health Challenge

Een Participatief Actieonderzoek met als doel de toegang tot moederzorg te verbeteren voor vrouwen die in de favela’s van Salvador de Bahia, Brazilië, wonen.

Situation

Vrouwen in de armste gebieden van Brazilië hebben beperkte toegang tot goede gezondheidszorg en hebben een ongezonde en risicovolle levensstijl gezien hun fysieke en sociale omgeving. Dit heeft gevolgen voor de gezondheid en het welzijn van de moeder, waardoor het risico op moedersterfte en complicaties tijdens de bevalling toeneemt, maar ook voor het leven, de ontwikkeling en de gezondheid van het ongeboren kind. Vooral in de noordoostelijke regio en voor vrouwen met een lagere opleiding zijn de toegangsdrempels overheersend. De probleemstelling is dat zwangere vrouwen in de favela’s van Salvador niet weten dat ze zwanger zijn, dat de zwangerschap ongepland is en dat ze geen tijdige toegang hebben tot prenatale controles. Het is twijfelachtig of voorlichtings- en gezondheidscampagnes van lokale organisaties gericht op adolescenten effectief zijn. De opkomst van het Zika-virus heeft het belang van tijdige zwangerschapscontroles vergroot. Lokale organisaties op het gebied van gezondheidsbevordering lijken er niet in te slagen bewustzijn te creëren over gezinsplanning en de risico’s voor de gezondheid van moeders, aangezien vrouwen te maken hebben met ongewenste zwangerschap, belemmeringen ondervinden bij de toegang tot gezondheidszorg en niet op tijd de zwangerschapscontroles krijgen.

PAR Design

PAR-goal

Het faciliteren van de co-creatie van een interventie onder inwoners van Salvador, Brazilië, om de toegang tot gezondheidszorg voor moeders te verbeteren.

Outcome

Gezien de schaarste en beperkte middelen op de gezondheidsposten en de beschikbare tijd, richtten we ons op 1) het vergroten van de kans voor een persoon om een prenataal consult gepland te krijgen en 2) toegang tot de juiste informatie over de vereisten en beschikbaarheid, zodat zij goed voorbereid is en niet tevergeefs in de rij hoeft te staan.

In dit licht maakte het team een infographic die als flyer werd uitgedeeld aan de inwoners van de gemeenschap. Bovendien werd de infographic afgedrukt als poster en verspreid op verschillende plaatsen in de gemeenschap, zoals de kerk. De flyer benadrukte het belang van prenatale zorg en wees op de beschikbaarheid van de verschillende gezondheidsposten en de benodigde documenten.

We nodigden de manager van de gezondheidspost uit om de vragen van de gemeenschap te beantwoorden en hem voor te stellen aan de lokale leider. In deze cultuur is het belangrijk om een sterk netwerk te hebben en het opbouwen van relaties is een stap vooruit.

We rapporteerden onze resultaten aan het Braziliaanse Ministerie van Gezondheid en formuleerden officieel een klacht over het feit dat er in de lokale gezondheidspost twee maanden lang geen nieuwe patiënten (zwangere vrouwen) werden opgenomen. Onze oproep werd gehoord en we ontvingen een antwoord:

(vertaald Portugees-Nederlands):

“We zijn ons bewust van de moeilijkheid bij het plannen van prenatale consulten voor inwoners van Baixa – Fria en het begrijpen van het belang van follow-up van de zwangere vrouw in de basiszorg en om vrouwen hun recht op reproductieve planning en gehumaniseerde aandacht voor zwangerschap, bevalling en kraambed, evenals het recht van het kind op een veilige geboorte en gezonde groei en ontwikkeling, genaamd de Stork Net te waarborgen. We doorzagen dit om meer informatie te krijgen over de behoefte aan prenatale consulten van zwangere vrouwen in de gemeenschap van Baixa Fria, zodat we deze kwestie samen kunnen oplossen.”

Ons lokale teamlid Susana was bereid om na onze terugkeer in Nederland hier verdere acties op te ondernemen. Ze verklaarde:

“Ze [de coördinator van VISAU, Sanitair District van Pau da Lima] belde me op. Ze vroeg om een lijst met namen van zwangere vrouwen, zwangerschapsduur en contactpersonen. Zij is verantwoordelijk voor het maken van afspraken voor hen. Ik ga naar de gemeenschap om met de leiders te praten en naar de kerk omdat zij ook de meeste zwangere vrouwen voor de focusgroep hebben gevonden.”

Susana is op het moment van schrijven bezig om met de leiders en de kerk te praten en een lijst van zwangere vrouwen samen te stellen om afspraken voor hen te maken.

Door deze eerste actie, waardoor lokale zwangere vrouwen in het Sanitary District van Pau da Lima gebruik kunnen maken van prenatale zorg, kunnen lokale belanghebbenden een strategie opzetten om ook toekomstige zwangere vrouwen toegang te geven.

Project images